Подкаст, блог, жиргээнүүдээр дамжуулан эдгээр нөлөөлөгчид үзэгчдэдээ эмнэлгийн технологийн хамгийн сүүлийн үеийн чиг хандлагыг дагаж мөрдөхөд нь туслах үүднээс ойлголт, туршлага өгдөг.
Жордан Скотт бол HealthTech-ийн вэб редактор юм.Тэрээр B2B хэвлэн нийтлэх туршлагатай мультимедиа сэтгүүлч юм.
Өвчтнийг алсын зайнаас хянах төхөөрөмж, үйлчилгээний үнэ цэнийг улам олон эмч нар харж байна.Тиймээс үрчлэлтийн хувь хэмжээ нэмэгдэж байна.VivaLNK-ийн судалгаагаар эмч нарын 43% нь RPM-ийг нэвтрүүлэх нь таван жилийн дотор хэвтэн эмчлүүлэхтэй ижил түвшинд хүрнэ гэж үзэж байна.Эмнэлгийн эмч нарт зориулсан өвчтөний алсын зайн мониторингийн давуу тал нь өвчтөний мэдээлэлд хялбар хандах, архаг өвчний менежментийг сайжруулах, зардлыг бууруулах, үр ашгийг нэмэгдүүлэх зэрэг юм.
Өвчтөнүүдийн хувьд хүмүүс RPM болон бусад техникийн дэмжлэгийн үйлчилгээнд сэтгэл ханамж нэмэгдэж байгаа ч Deloitte 2020 судалгаагаар судалгаанд оролцогчдын 56% нь онлайн эмнэлгийн зөвлөгөөтэй харьцуулахад тусламж үйлчилгээний чанар, үнэ цэнийг адилхан авдаг гэж үздэг.Хүмүүс зочилдог.
Миссисипи Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв (UMMC)-ийн алсын зайн анагаах ухааны захирал, доктор Саурабх Чандра хэлэхдээ, RPM хөтөлбөр нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг сайжруулах, эрүүл мэндийн үр нөлөөг сайжруулах, зардлыг бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах зэрэг олон давуу талтай.
"Архаг өвчтэй аливаа өвчтөн RPM-ээс ашиг тус хүртэх болно" гэж Чандра хэлэв.Эмнэлгийн эмч нар ихэвчлэн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдал, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, астма зэрэг архаг өвчтэй өвчтөнүүдийг хянаж байдаг.
RPM эрүүл мэндийн төхөөрөмжүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ, цусны даралт зэрэг физиологийн мэдээллийг авдаг.Чандра хэлэхдээ, хамгийн түгээмэл RPM төхөөрөмжүүд нь цусан дахь глюкометр, даралт хэмжигч, спирометр, Bluetooth-ийг дэмждэг жин хэмжүүр юм.RPM төхөөрөмж нь хөдөлгөөнт төхөөрөмж дээрх програмаар дамжуулан өгөгдөл илгээдэг.Технологийн мэдлэггүй өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлгийн байгууллагууд таблетыг идэвхжүүлсэн програмаар хангах боломжтой тул өвчтөн таблетаа асаагаад RPM төхөөрөмжөө ашиглахад л хангалттай.
Борлуулагчид суурилсан олон программыг эрүүл мэндийн цахим бүртгэлтэй нэгтгэж, эмнэлгийн байгууллагууд өгөгдөлд үндэслэн өөрсдийн тайланг гаргах эсвэл тооцооны зорилгоор өгөгдлийг ашиглах боломжийг олгодог.
Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Дижитал Эмнэлгийн Төлбөрийн Зөвлөх Бүлгийн гишүүн, Өмнөд Техасын Рентген шинжилгээний төвийн рентгенологич, доктор Эзекиэль Силва III зарим RPM төхөөрөмжийг суулгаж болно гэж хэлсэн.Жишээ нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнд уушигны артерийн даралтыг хэмждэг төхөөрөмж юм.Энэ нь дижитал платформд холбогдож өвчтөний нөхцөл байдлын талаар мэдээлэхийн зэрэгцээ тусламж үйлчилгээний багийн гишүүдэд мэдээлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр тэд өвчтөний эрүүл мэндийг хэрхэн удирдах талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно.
Силва хэлэхдээ RPM төхөөрөмж нь COVID-19 тахлын үед бас ашигтай бөгөөд хүндээр өвдөөгүй өвчтөнүүдэд хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг гэртээ хэмжих боломжийг олгодог.
Чандра хэлэхдээ нэг буюу хэд хэдэн архаг өвчнөөр шаналж, тахир дутуу болоход хүргэдэг.Тогтвортой тусламж үйлчилгээ авах боломжгүй хүмүүсийн хувьд өвчин нь менежментийн дарамт болдог.RPM төхөөрөмж нь өвчтөнийг оффис руу орохгүй, утсаар ярихгүйгээр өвчтөний цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг ойлгох боломжийг олгодог.
Чандра хэлэхдээ "Хэрэв ямар нэгэн үзүүлэлт маш өндөр түвшинд байвал хэн нэгэн өвчтөнтэй утсаар холбогдож, дотоод үйлчилгээ үзүүлэгч рүү шинэчлэх шаардлагатай эсэхийг зөвлөж болно."
Тандалт нь богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх түвшинг бууруулж, урт хугацаанд бичил судасны цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч өвчтөний мэдээллийг цуглуулах нь RPM хөтөлбөрийн цорын ганц зорилго биш юм.Өвчтөний боловсрол бол өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.Чандра хэлэхдээ, эдгээр өгөгдөл нь өвчтөнүүдийг хүчирхэгжүүлж, зан үйл, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд нь шаардлагатай мэдээллээр хангаж, эрүүл үр дүнг бий болгоход тусалдаг.
RPM хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон эмч нар ухаалаг гар утас эсвэл таблет ашиглан өвчтөнд хэрэгцээнд нь тохирсон сургалтын модулийг илгээхээс гадна идэж болох хүнсний төрөл, дасгал хөдөлгөөн яагаад чухал болох талаар өдөр тутмын зөвлөгөө өгөх боломжтой.
"Энэ нь өвчтөнүүдэд илүү их боловсрол эзэмшиж, эрүүл мэнддээ хариуцлага хүлээх боломжийг олгодог" гэж Чандра хэлэв.“Олон сайн эмнэлзүйн үр дүн нь боловсролын үр дүн юм.RPM-ийн тухай ярихдаа бид үүнийг мартаж болохгүй."
Богино хугацаанд RPM-ээр дамжуулан үзлэг, эмнэлэгт хэвтэхийг багасгах нь эрүүл мэндийн зардлыг бууруулна.RPM нь үнэлгээ, туршилт, процедурын зардал гэх мэт хүндрэлтэй холбоотой урт хугацааны зардлыг бууруулж чадна.
Тэрээр АНУ-ын RPM-ийн олон хэсэгт анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид дутагдаж байгаа нь эмч нарт өвчтөнд илүү сайн хүрч, эрүүл мэндийн мэдээлэл цуглуулах, эмнэлгийн менежментээр хангах, үйлчилгээ үзүүлэгчид шалгуур үзүүлэлтээ хангаж байхад өвчтөнд анхаарал халамж тавих сэтгэл ханамжид хүрэх боломжийг олгодог гэдгийг онцолсон.Тэр хэлж байна.
“Анхан шатны тусламж үйлчилгээний олон эмч нар зорилтоо биелүүлэх боломжтой болж байна.Эдгээр зорилтыг биелүүлэхийн тулд санхүүгийн зарим урамшуулал байдаг.Тиймээс санхүүгийн урамшуулал нэмэгдсэнд өвчтөн аз жаргалтай, үйлчилгээ үзүүлэгч нь аз жаргалтай, өвчтөн аз жаргалтай, үйлчилгээ үзүүлэгчид баяртай байна "гэж тэр хэллээ.
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн байгууллагууд эрүүл мэндийн даатгал, Medicaid болон хувийн даатгалд нөхөн олговрын бодлого эсвэл хамруулах шалгуур нь үргэлж ижил байдаггүй гэдгийг мэддэг байх ёстой гэж Чандра хэлэв.
Силва хэлэхдээ, эмч нар зөв тайлангийн кодыг ойлгохын тулд эмнэлэг эсвэл оффисын тооцооны багуудтай хамтран ажиллах нь чухал юм.
Чандра хэлэхдээ, RPM төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх хамгийн том сорилт бол ханган нийлүүлэгчийн сайн шийдлийг олох явдал юм.Нийлүүлэгчийн програмууд нь EHR-тэй нэгдэж, янз бүрийн төхөөрөмжүүдийг холбож, өөрчлөх боломжтой тайлангуудыг гаргах хэрэгтэй.Чандра үйлчлүүлэгчдэд чанартай үйлчилгээ үзүүлдэг ханган нийлүүлэгч хайхыг зөвлөж байна.
Эрх бүхий өвчтөнүүдийг олох нь RPM хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх сонирхолтой эрүүл мэндийн байгууллагуудын бас нэг чухал асуудал юм.
“Миссисипид хэдэн зуун мянган өвчтөн байдаг, гэхдээ бид тэднийг яаж олох вэ?UMMC-д бид зохих өвчтөнүүдийг олохын тулд янз бүрийн эмнэлэг, клиник, олон нийтийн эрүүл мэндийн төвүүдтэй хамтран ажилладаг "гэж Чандра хэлэв.“Бид мөн ямар өвчтөн хамрагдах боломжтойг тодорхойлохын тулд хамруулах шалгуурыг санал болгох ёстой.Энэ хүрээ хэт нарийн байх ёсгүй, учир нь та хэт олон хүнийг хасахыг хүсэхгүй байна;Та ихэнх хүмүүст ашиг тусаа өгөхийг хүсч байна."
Тэрээр мөн RPM төлөвлөлтийн баг өвчтөний анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй урьдчилан холбоо барихыг зөвлөсөн бөгөөд ингэснээр өвчтөний оролцоо гайхах зүйлгүй болно.Нэмж дурдахад, үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвшөөрлийг авснаар үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эрх бүхий өвчтөнүүдийг хөтөлбөрт хамрагдахыг санал болгож болно.
RPM-ийг нэвтрүүлэх нь улам бүр түгээмэл болж байгаа тул эмнэлгийн нийгэмлэгт ёс суртахууны талаар анхаарах зүйлс бас бий.RPM өгөгдөлд хэрэглэгдэх хиймэл оюун ухаан, машин суралцах, гүнзгий суралцах алгоритмын хэрэглээ нэмэгдэж байгаа нь физиологийн хяналтаас гадна эмчилгээнд мэдээлэл өгөх системийг бий болгож чадна гэж Силва хэлэв.
"Глюкозыг үндсэн жишээ болгон бодоорой: хэрэв таны глюкозын түвшин тодорхой хэмжээнд хүрсэн бол энэ нь танд тодорхой хэмжээний инсулин хэрэгтэй байгааг илтгэж магадгүй юм.Үүнд эмч ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?Бид эдгээр төрлийн төхөөрөмжийг эмчийн саналаас хамааралгүй болгодог Шийдвэрүүд нь сэтгэл хангалуун байна уу?Хэрэв та ML эсвэл DL алгоритмтай AI-г ашиглаж болох эсвэл ашиглахгүй байж болох програмуудыг авч үзвэл эдгээр шийдвэрийг тасралтгүй суралцдаг эсвэл түгжигддэг системээр гаргадаг боловч сургалтын мэдээллийн багц дээр үндэслэнэ.Энд зарим чухал анхаарах зүйлс байна.Эдгээр технологи, интерфейсийг өвчтөний тусламж үйлчилгээнд хэрхэн ашигладаг вэ?Эдгээр технологиуд түгээмэл болохын хэрээр эмнэлгийн нийгэмлэг өвчтөний тусламж үйлчилгээ, туршлага, үр дүнд хэрхэн нөлөөлж байгааг үргэлжлүүлэн үнэлэх үүрэгтэй."
Чандра хэлэхдээ, Medicare болон Medicaid нь RPM-ийг нөхөн төлдөг, учир нь энэ нь эмнэлэгт хэвтэхээс сэргийлж архаг өвчний эмчилгээний зардлыг бууруулж чадна.Цар тахал нь өвчтөнийг алсаас хянахын ач холбогдлыг онцолж, холбооны засгийн газраас эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн талаар шинэ бодлого хэрэгжүүлэхэд хүргэв.
COVID-19 тахлын эхэн үед Medicare and Medicaid Services (CMS) төвүүд RPM-ийн эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээг өргөжүүлж, цочмог өвчтэй, шинэ өвчтөнүүд болон одоо байгаа өвчтөнүүдийг хамруулсан.АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаанаас алслагдсан орчинд амин чухал шинж тэмдгийг хянахын тулд FDA-аас зөвшөөрөл авсан инвазив бус төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвшөөрсөн бодлогыг гаргасан.
Онцгой байдлын үед ямар тэтгэмжийг цуцалж, онцгой байдал дууссаны дараа аль нь хэвээр үлдэх нь тодорхойгүй байна.Силва хэлэхдээ, энэ асуулт нь тахлын үеийн үр дүн, өвчтөний технологид үзүүлэх хариу үйлдэл, юуг сайжруулах боломжтойг сайтар судлах шаардлагатай байна.
RPM тоног төхөөрөмжийн хэрэглээг эрүүл хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өргөтгөх боломжтой;Гэсэн хэдий ч CMS энэ үйлчилгээг нөхөн төлдөггүй тул санхүүжилт олдохгүй байгааг Чандра онцолсон.
RPM үйлчилгээг илүү сайн дэмжих нэг арга бол хамрах хүрээг өргөжүүлэх явдал юм.Силва хэлэхдээ, үйлчилгээний төлбөртэй загвар нь үнэ цэнэтэй бөгөөд өвчтөнүүд сайн мэддэг ч хамрах хүрээ хязгаарлагдмал байж магадгүй юм.Жишээлбэл, CMS 2021 оны 1-р сард тоног төхөөрөмжийн нийлүүлэлтийн төлбөрийг 30 хоногийн дотор төлнө гэж тодотгосон боловч хамгийн багадаа 16 хоног ашиглах ёстой.Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөн бүрийн хэрэгцээг хангахгүй байж магадгүй тул зарим зардлыг нөхөн төлөхгүй байх эрсдэлтэй байдаг.
Силва хэлэхдээ, үнэ цэнэд суурилсан тусламж үйлчилгээний загвар нь өвчтөний алсын зайнаас хянах технологи, түүний зардлыг зөвтгөхийн тулд өвчтөнд тодорхой ашиг тусыг бий болгож, өндөр чанартай үр дүнд хүрэх боломжтой юм.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 6-р сарын 25-ны хооронд