Чихрийн шижин өвчний эсрэг үндэсний тэмцэлд өвчтөнд идэвхтэй сурталчлах шаардлагатай зэвсэг нь зөвхөн дөрөвний нэг нь жижиг бөгөөд хэвлий эсвэл гар дээр зүүж болно.
Цусан дахь глюкозын тасралтгүй хэмжигч нь арьсан дор байрлах жижигхэн мэдрэгчээр тоноглогдсон тул өвчтөн өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахын тулд хуруугаа хатгах хэрэгцээг багасгадаг.Монитор нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хянаж, өвчтөний гар утас болон эмч рүү уншилтыг илгээж, хэт их эсвэл хэт бага үзүүлэлттэй байхыг өвчтөнд анхааруулдаг.
Baird хөрөнгө оруулалтын компанийн мэдээлснээр өнөөдөр 2 сая орчим хүн чихрийн шижин өвчтэй байгаа нь 2019 оныхоос хоёр дахин их байна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хянах нь ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд илүү сайн үр дүнтэй байдаг гэсэн нотолгоо бага байдаг - АНУ-д 2-р хэлбэрийн өвчтэй 25 сая орчим хүн цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах инсулин тарилга хийдэггүй гэж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хэлж байна.Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэгч, түүнчлэн зарим эмч, даатгалын компаниуд өдөр бүр хурууны үзүүрээр шинжилгээ хийдэгтэй харьцуулахад энэ төхөөрөмж нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг хянахад тусалдаг бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг өөрчлөхөд ойрын хугацаанд санал хүсэлт өгдөг гэж мэдэгджээ.Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг өвчний өндөр өртөгтэй хүндрэлийг бууруулж чадна гэж тэд хэлж байна.
Йелийн чихрийн шижингийн төвийн захирал, доктор Сильвио Инзукчи хэлэхдээ, цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хэмжих нь инсулин хэрэглэдэггүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд үр ашиггүй юм.
Хоёр долоо хоногт нэг удаа төхөөрөмжийг гарнаас нь гаргаж авах нь өдөрт 1 доллараас бага үнэтэй олон хурууны савхтай байснаас хамаагүй хялбар байдаг гэж тэр хэллээ.Гэхдээ "2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй энгийн өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр төхөөрөмжүүдийн үнэ нь үндэслэлгүй бөгөөд тогтмол ашиглах боломжгүй юм."
Даатгалгүй бол цусан дахь глюкозын тасралтгүй хэмжигч ашиглах жилийн зардал бараг 1000-3000 доллар байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст (инсулин үүсгэдэггүй) шахуурга эсвэл тариураар синтетик гормоныг зохих тунгаар тарихын тулд монитороос байнга мэдээлэл авах шаардлагатай байдаг.Инсулины тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг тул эдгээр төхөөрөмжүүд нь өвчтөнд, ялангуяа унтах үед сэрэмжлүүлдэг.
Өөр өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин үүсгэдэг боловч бие нь өвчингүй хүмүүст хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь бие нь хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй, амны хөндийн эм нь чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй тул инсулин тарьсан хэвээр байна.
Эмч нар ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчилгээний зорилгодоо хүрч байгаа эсэх, эм, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, стресс нь цусан дахь сахарын түвшинд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхийн тулд глюкозоо гэртээ шалгахыг зөвлөж байна.
Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд эмч нарын хэрэглэдэг чухал цусны шинжилгээг гемоглобин A1c гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын дундаж түвшинг удаан хугацаанд хэмжиж чаддаг.Хурууны үзүүрийн шинжилгээ ч, цусан дахь сахарын хэмжигч ч A1c-г харахгүй.Энэ шинжилгээнд их хэмжээний цус ордог тул лабораторид хийх боломжгүй.
Цусан дахь глюкозын тасралтгүй хэмжигч нь цусан дахь сахарын хэмжээг мөн үнэлдэггүй.Үүний оронд тэд эд эсийн хоорондох глюкозын түвшинг хэмжсэн бөгөөд энэ нь эс хоорондын шингэн дэх сахарын хэмжээ юм.
Тус компани энэ мониторыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (инсулин тарьдаг болон тарьдаггүй хүмүүст) зарахаар шийдсэн бололтой, учир нь энэ нь 30 сая гаруй хүн амтай зах зээл юм.Үүний эсрэгээр 1.6 сая орчим хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг.
Үнийн уналт нь дэлгэцийн эрэлтийн өсөлтийг нэмэгдүүлж байна.Abbott-ийн FreeStyle Libre нь тэргүүлэгч, хамгийн хямд үнэтэй брэндүүдийн нэг юм.Төхөөрөмжийн үнэ 70 ам.доллар бөгөөд мэдрэгч нь сард ойролцоогоор 75 долларын үнэтэй бөгөөд үүнийг хоёр долоо хоног тутамд солих шаардлагатай.
Бараг бүх даатгалын компаниуд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих төхөөрөмжөөр хангадаг бөгөөд энэ нь тэдний амь насыг аврах үр дүнтэй арга юм.Бэрд хэлэхдээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн бараг тал хувь нь одоо дэлгэц ашигладаг.
Цөөн боловч өсөн нэмэгдэж буй даатгалын компаниуд UnitedHealthcare, Мэрилэндэд төвтэй CareFirst BlueCross BlueShield зэрэг инсулин хэрэглэдэггүй 2-р хэлбэрийн зарим өвчтөнд эрүүл мэндийн даатгал олгож эхэлсэн.Эдгээр даатгалын компаниуд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээ хянахад нь туслахын тулд монитор, эрүүл мэндийн дасгалжуулагчийг ашиглахдаа анхны амжилтанд хүрсэн гэж мэдэгдэв.
Цөөн хэдэн судалгааны нэг нь (ихэвчлэн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс төлдөг бөгөөд бага зардлаар) өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд мониторын нөлөөллийг судалсан бөгөөд үр дүн нь гемоглобины A1c-ийг бууруулахад зөрчилтэй үр дүнг харуулсан.
Гэсэн хэдий ч инсулин хэрэглэх шаардлагагүй, хуруугаа цоолох дургүй зарим өвчтөнд монитор нь хоолны дэглэмээ өөрчлөх, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалсан гэж Инзукчи хэлэв.Эмч нар эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөнүүдийн хооллолт, дасгал хөдөлгөөнд удаан хугацаагаар өөрчлөлт оруулах боломжтой гэсэн нотолгоо байхгүй гэж мэдэгджээ.Инсулин хэрэглэдэггүй олон өвчтөн чихрийн шижингийн сургалтанд хамрагдах, биеийн тамирын зааланд явах эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй уулзах нь дээр гэж тэд хэлэв.
Хойд Каролинагийн Их Сургуулийн Өрхийн Анагаах Ухааны тэнхимийн судалгааны захирал, доктор Катрина Донаху хэлэхдээ: "Бидний байгаа нотолгоонд үндэслэн ИНХ нь энэ популяцид нэмэлт үнэ цэнэгүй гэдэгт би итгэж байна."“Ихэнх өвчтөнүүдийн талаар би сайн мэдэхгүй байна., Илүү их технологи нь зөв хариулт мөн үү.”
Донахью нь 2017 онд JAMA Internal Medicine-д хийсэн чухал судалгааны хамтран зохиогч юм. Судалгаанаас жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгах хурууны үзүүрээр шинжилгээ хийх нь гемоглобины A1c-ийг бууруулахад тустай биш болохыг харуулсан.
Урт хугацаанд эдгээр хэмжилтүүд нь өвчтөний хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг өөрчлөөгүй гэж тэр үзэж байна - цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хянахад ч мөн адил байж болно.
Техасын Их Сургуулийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн чихрийн шижингийн боловсролын мэргэжилтэн, Чихрийн шижингийн тусламж, боловсролын мэргэжилтнүүдийн нийгэмлэгийн хэвлэлийн төлөөлөгч Вероника Брэди хэлэхдээ: "Бид ИНХ-ийг хэрхэн ашиглах талаар болгоомжтой байх ёстой."Тэрээр хэлэхдээ, хэрэв хүмүүс цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй эмийг солих эсвэл хурууны үзүүрээр шинжилгээ хийх чадваргүй хүмүүст эдгээр мониторууд хэдхэн долоо хоногийн турш утга учиртай байдаг.
Гэсэн хэдий ч Тревис Холл зэрэг зарим өвчтөнүүд монитор нь өвчнийг хянахад тусалдаг гэж үздэг.
Өнгөрсөн жил түүний чихрийн шижин өвчнийг хянах төлөвлөгөөний хүрээнд Холлын "Нэгдсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ" эрүүл мэндийн төлөвлөгөө түүнд үнэ төлбөргүй монитор олгосон.Сард хоёр удаа мониторыг хэвлийд холбосноор эвгүй байдалд орохгүй гэж тэр хэлэв.
Мэрилэнд мужийн Форт Вашингтон хотын 53 настай Холл түүний глюкоз өдөрт аюултай түвшинд хүрнэ гэж мэдэгджээ.Төхөөрөмж утас руу илгээх дохиоллын талаар тэрээр хэлэхдээ: "Эхлээд цочирдуулсан."
Сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд эдгээр уншлага нь түүнд эдгээр өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг хянахын тулд хоолны дэглэм, дасгалын хэв маягаа өөрчлөхөд тусалсан.Өнөө үед энэ нь хоол идсэний дараа хурдан алхах эсвэл оройн хоолондоо хүнсний ногоо идэх гэсэн үг юм.
Эдгээр үйлдвэрлэгчид эмч нарыг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих төхөөрөмж бичиж өгөхийг уриалахын тулд олон сая доллар зарцуулсан бөгөөд тэд өвчтөнүүдийг интернет болон телевизийн сурталчилгаанд шууд сурталчилж, тэр дундаа дуучин Ник Жонас (Ник Жонас) энэ жилийн Super Bowl-д оролцжээ.Жонас) шууд сурталчилгаанд тоглосон.
Дэлгэцийн тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн нэг Dexcom-ийн гүйцэтгэх захирал Кевин Сайер өнгөрсөн жил шинжээчдэд инсулины бус төрөл 2 зах зээлийг ирээдүй гэж хэлж байсан.“Манай хамт олон надад энэ зах зээл хөгжихөд тэсрэлт болно гэж байнга хэлдэг.Энэ нь бага ч биш, удаан ч болохгүй” гэж тэр хэлэв.
Тэрээр нэмж хэлэхдээ: "Өвчтөнүүд үүнийг үргэлж зөв үнээр, зөв шийдлээр ашиглах болно гэж би хувьдаа боддог."
Шуудангийн цаг: 2021 оны 3-р сарын 15