Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй COVID-19 өвчтөнүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин 92%-иас доош, хурдан, гүехэн амьсгалах нь нас баралт ихэсдэг нь вирусын шинжилгээ эерэг гарсан хүмүүс гэртээ байх ёстойг нэгэн судалгаа харуулж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг Сиэтл дэх Вашингтоны их сургуулийн судлаачид удирддаг.
Өнөөдөр томуу болон амьсгалын замын бусад вирусууд сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанд 2020 оны 3-р сарын 1-ээс 6-р сарын 8-ны хооронд Вашингтоны их сургуулийн эмнэлэг эсвэл Чикаго Раш их сургуулийн эрүүл мэндийн төвд хэвтэн эмчлүүлж байсан 1,095 насанд хүрсэн коронавирусын өвчтнүүдийн диаграммд дүн шинжилгээ хийсэн.
Хүчилтөрөгчийн түвшин бага (99%), амьсгал давчдах (98%) бүхий бараг бүх өвчтөнд үрэвслийг намдаахын тулд нэмэлт хүчилтөрөгч, кортикостероид өгсөн.
1095 өвчтөний 197 (18%) нь эмнэлэгт нас баржээ.Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт хэвийн байгаа өвчтөнтэй харьцуулахад цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт багатай өвчтөнүүд эмнэлэгт нас барах магадлал 1.8-4.0 дахин их байдаг.Үүний нэгэн адил амьсгалын замын давтамж өндөртэй өвчтөнүүдийн нас барах магадлал хэвийн амьсгалтай өвчтөнүүдээс 1.9-3.2 дахин их байдаг.
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин 91% ба түүнээс бага байсан ч амьсгал давчдах (10%), ханиалгах (25%), эсвэл минутанд 23 ба түүнээс дээш удаа амьсгалдаг байсан ч цөөн өвчтөн мэдээлдэг.“Бидний судалгаагаар эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн дөнгөж 10% нь амьсгал давчдах тухай мэдээлсэн.Эмнэлэгт хэвтэх үед амьсгалын замын шинж тэмдгүүд нь гипоксеми [гипокси] эсвэл нас баралттай холбоогүй байв.Энэ нь амьсгалын замын шинж тэмдэг нь нийтлэг биш бөгөөд өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг нарийн тодорхойлох боломжгүй гэдгийг онцолж байна "гэж зохиогч бичээд хойшлуулах нь муу үр дүнд хүргэж болзошгүйг нэмж хэлэв.
Биеийн жингийн индекс өндөр байгаа нь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, амьсгалын хурдтай холбоотой байдаг.Биеийн температур, зүрхний цохилт, цусны даралт нь үхэлтэй ямар ч холбоогүй юм.
Эмнэлэгт ороход хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь халуурах (73%) байв.Өвчтөнүүдийн дундаж нас 58, 62% нь эрэгтэй, олонх нь цусны даралт ихсэх (54%), чихрийн шижин (33%), титэм судасны өвчин (12%), зүрхний дутагдал (12%) зэрэг суурь өвчтэй байжээ.
"Эдгээр олдворууд нь ихэнх COVID-19 өвчтөнүүдийн амьдралын туршлагад хамаатай: гэртээ байх, түгшүүртэй байх, тэдний нөхцөл байдал ахих эсэхийг хэрхэн мэдэх, хэзээ эмнэлэгт хандах нь зүйтэй юм бэ гэж гайхах" гэж ахлагч зохиолч Нил хэлэв. Chatterjee Medical Эмч Вашингтоны их сургуулийн хэвлэлийн бага хурал дээр ингэж хэлэв
Судалгааны үр дүнгээс харахад өндөр эрсдэлтэй хүмүүс ч гэсэн шинж тэмдэггүй COVID-19-ийн шинжилгээ эерэг гарсан, нас ахих эсвэл таргалалтаас болж муу үр дүн гарсан хүмүүс ч гэсэн минутанд амьсгалаа тооцоолж, импульсийн оксиметр авах шаардлагатайг харуулж байна.Тэдний цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентрацийн судалгааны зохиогч гэртээ хэлэв.Тэд импульсийн оксиметрийг хурууны үзүүрт хавчуулж, 20 доллараас бага үнэтэй гэж хэлсэн.Хэдийгээр импульс оксиметргүй байсан ч хурдан амьсгалах нь амьсгал давчдах шинж тэмдэг байж болно.
"Хамгийн энгийн хэмжүүр бол амьсгалын хурд юм - та минутанд хэдэн удаа амьсгалдаг вэ" гэж MPH-ийн ахлах зохиолч Нона Сотоодехниа хэвлэлийнхэнд хэлсэн байна.“Хэрэв та амьсгалахад анхаарал хандуулахгүй байгаа бол найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн тань таныг нэг минутын турш хянахыг зөвшөөрнө үү.Хэрэв та минутанд 23 удаа амьсгалж байгаа бол эмчид хандаарай."
Глюкокортикоидууд болон нэмэлт хүчилтөрөгч нь COVID-19 өвчтөнд ашиг тустай болохыг Sotoodehnia онцолсон."Бид цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг 92-96% байлгахын тулд өвчтөнд нэмэлт хүчилтөрөгч өгдөг" гэж тэр хэлэв."Зөвхөн нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэглэдэг өвчтөнүүд глюкокортикоидуудын амь насыг аврах нөлөөгөөр ашиг тус хүртдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм."
Судлаачид мөн Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) болон Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) COVID-19 удирдамжид өөрчлөлт оруулахыг уриалсан бөгөөд эдгээр нь коронавирустай өвчтөнүүдэд "амьсгал давчдах" зэрэг илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. ” ба “амьсгал давчдах”.Цээжний байнгын өвдөлт, даралт.”
ÂАмьсгал хурдан, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин аюултай түвшинд хүрсэн ч өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдрэхгүй байж болно.Удирдамж нь эмнэлзүйн анхны холбоо барих хүмүүст (өрхийн эмч, телемедицинийн үйлчилгээ үзүүлэгч гэх мэт) онцгой ач холбогдолтой.
Чаттержи хэлэхдээ: "Бид CDC болон ДЭМБ-аас эмнэлэгт хэвтэх, халамжлах нь зохистой шинж тэмдэггүй эдгээр хүмүүсийг харгалзан үзэхийн тулд удирдамжаа шинэчлэхийг санал болгож байна."“Гэхдээ хүмүүс ДЭМБ болон Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн удирдамжийг мэддэггүй.Бодлого;Бид энэ удирдамжийг эмч нар болон мэдээ мэдээллээс авсан."
CIDRAP-Халдварт өвчний судалгаа, бодлогын төв, Миннесотагийн их сургуулийн судалгааны дэд ерөнхийлөгчийн алба, Миннеаполис, Миннесота
© 2021 Миннесотагийн их сургуулийн захирлууд.бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.Миннесотагийн их сургууль бол тэгш боломж бүхий сурган хүмүүжүүлэгч, ажил олгогч юм.
CIDRAP Â |Â Эрдэм шинжилгээний дэд ерөнхийлөгчийн алба |Â Бидэнтэй холбоо барина уу M Â |² Нууцлалын бодлого
Шуудангийн цаг: 2021 оны 6-р сарын 18