Чихрийн шижингийн ретинопатийн цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины түвшин

Javascript одоогоор таны хөтөч дээр идэвхгүй байна.Javascript идэвхгүй болсон үед энэ вэб сайтын зарим функц ажиллахгүй.
Та өөрийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл, сонирхож буй эмийг бүртгүүлээрэй, бид таны өгсөн мэдээллийг манай өргөн хүрээний мэдээллийн санд байгаа нийтлэлүүдтэй тааруулж, PDF хуулбарыг имэйлээр цаг тухайд нь илгээх болно.
Жао Хэн, 1,* Жан Лидан, 2,* Лю Лифан, 1 Ли Чунцин, 3 Сүн Вэйли, 3 Пен Юнян, 1 Жан Юнлян, 1 Ли Дан 41 Дотоод шүүрлийн лаборатори, Хэбэй мужийн Баодин хотын нэгдүгээр төв эмнэлэг, 0710;2 Баодин, Хэбэй, Баодин, Төв эмнэлэг, Цөмийн анагаах ухааны нэгдүгээр тасаг 071000;3 Хэбэй мужийн Баодин, Баодин нэгдүгээр төв эмнэлгийн амбулатори, 071000;4 Хэбэй их сургуулийн харъяа эмнэлгийн Нүдний тэнхим, Баодин, Хэбэй, 071000 *Эдгээр зохиогчид энэ ажилд адилхан хувь нэмэр оруулсан.Корреспондент: Ли Дан, Хэбэй, Баодин, Хэбэй их сургуулийн эмнэлгийн нүдний эмгэг судлалын тасаг, 071000 Утас +86 189 31251885 Факс +86 031 25981539 Имэйл [email protected] Жан Юнлян хотын Дотоод шүүрлийн төв эмнэлэг00700 Бүгд Найрамдах Хятад Улс Утас +86 151620373737373737375axe Имэйл хамгаалагдсан ] Зорилго: Энэхүү судалгаа нь янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижингийн ретинопатийн (DR) дахь гликозилжсэн гемоглобин (HbA1c), D-dimer (DD) болон фибриногений (FIB) түвшинг тодорхойлох зорилготой юм.Хийх арга: Манай тасагт 2017 оны 11-р сараас 2019 оны 5-р сар хүртэл эмчилгээ хийлгэсэн чихрийн шижинтэй нийт 61 өвчтөнийг шалгарууллаа.Судасны булчирхайлаг бус гэрэл зураг, судлын ангиографийн үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүдийг DR (NDR) бүлэг (n=23), пролифератив бус DR (NPDR) бүлэг (n=17) болон пролифератив гэсэн гурван бүлэгт хуваасан. DR (PDR) бүлэг (n=21).Мөн чихрийн шижингийн шинжилгээгээр сөрөг гарсан 20 хүний ​​хяналтын бүлэг багтдаг.HbA1c, DD болон FIB түвшинг тус тус хэмжиж, харьцуулна.Үр дүн: HbA1c-ийн дундаж утга NDR, NPDR болон PDR бүлэгт 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) ба 8.5% (6.3%), 9.7% байв. .Хяналтын утга 4.9% (4.1%, 5.8%) байна.Эдгээр үр дүн нь бүлгүүдийн хооронд статистикийн мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг харуулж байна.NDR, NPDR, PDR бүлгүүдэд DD-ийн дундаж утга 0.39 ± 0.21 мг/л, 1.06 ± 0.54 мг/л, 1.39 ± 0.59 мг/л байна.Хяналтын бүлгийн үр дүн 0.36 ± 0.17 мг / л байна.NPDR бүлэг ба PDR бүлгийн утгууд нь NDR бүлэг ба хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан ба PDR бүлгийн үнэ цэнэ нь NPDR бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан нь бүлгүүдийн хоорондын ялгаа мэдэгдэхүйц байгааг харуулж байна. (P<0.001).NDR, NPDR, PDR бүлгүүдэд FIB-ийн дундаж утга 3.07 ± 0.42 г/л, 4.38 ± 0.54 г/л, 4.46 ± 1.09 г/л байна.Хяналтын бүлгийн үр дүн 2.97 ± 0.67 г / л байна.Бүлгүүдийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P <0.05).Дүгнэлт: PDR бүлгийн цусан дахь HbA1c, DD, FIB-ийн түвшин NPDR бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байна.Түлхүүр үг: гликозилжсэн гемоглобин, HbA1c, D-dimer, DD, фибриноген, FIB, чихрийн шижингийн ретинопати, DR, микроангиопати
Чихрийн шижин (ШМ) нь сүүлийн жилүүдэд олон төрлийн өвчин болж, түүний хүндрэлүүд нь системийн олон өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд микроангиопати нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаан болдог.1 Гликатжуулсан гемоглобин (HbA1c) нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол үзүүлэлт бөгөөд энэ нь өвчтөний эхний 2-3 сарын цусан дахь глюкозын дундаж түвшинг голчлон харуулдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаагаар хянах олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн алтан стандарт болсон. .Коагуляцийн функциональ тестийн хувьд D-dimer (DD) нь тромбозын мэдрэмтгий үзүүлэлт болох бие дэх хоёрдогч гиперфибринолиз ба гиперкоагуляцийг тусгаж чаддаг.Фибриногений (FIB) концентраци нь бие махбод дахь тромбозын өмнөх төлөв байдлыг илэрхийлж болно.Одоо байгаа судалгаагаар DM-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа болон HbA1c-ийг хянах нь өвчний хүндрэл, ялангуяа микроангиопати 2,3-ийн явцыг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан.4 Чихрийн шижингийн ретинопати (DR) нь бичил судасны хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд чихрийн шижингийн харалган байдлын гол шалтгаан болдог.Дээрх гурван төрлийн үзлэгийн давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар, эмнэлзүйн орчинд өргөн хэрэглэгддэг.Энэхүү судалгаа нь DR-ийн янз бүрийн зэрэгтэй өвчтөнүүдийн HbA1c, DD, FIB-ийн утгыг ажиглаж, HbA1c, DD-ийн ач холбогдлыг судлахын тулд DR-ийн бус DM-тэй өвчтөнүүд болон ШМ-ийн бус физикийн эмч нарын үр дүнтэй харьцуулсан болно. болон FIB.FIB тестийг DR-ийн илрэл, хөгжлийг хянахад ашигладаг.
Энэхүү судалгаанд 2017 оны 11-р сараас 2019 оны 5-р сар хүртэл Баодин хотын нэгдүгээр төв эмнэлгийн амбулаторийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байсан 61 чихрийн шижин өвчтэй (122 нүд) өвчтөнийг сонгон авч, хамруулах шалгуур нь: “Хэвийн хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх заавар”-ын дагуу чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд. 2 Хятад дахь чихрийн шижин (2017)" гэсэн ангилалд багтсан бөгөөд чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй.Хасагдах шалгуур нь дараах байдалтай байна: (1) жирэмсэн өвчтөнүүд;(2) өмнөх чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд;(3) 14-өөс доош насны өвчтөнүүд;(4) глюкокортикоидуудыг саяхан хэрэглэх зэрэг эмийн онцгой нөлөө байдаг.Оролцогчдыг мидриатик бус гэрэл зургийн болон флюресцеины сангийн ангиографийн үр дүнгийн дагуу дараах гурван бүлэгт хуваасан: DR бус (NDR) бүлэгт 23 өвчтөн (46 нүд), 11 эрэгтэй, 12 эмэгтэй, 43-аас дээш насны хүмүүс багтсан. 76 настай.Нас, дундаж нас 61.78±6.28 жил;пролифератив бус DR (NPDR) бүлэг, 17 тохиолдол (34 нүд), 10 эрэгтэй, 7 эмэгтэй, 47-70 насны, дундаж нас 60.89±4.27 жил;пролифератив DR ( PDR бүлэгт 21 тохиолдол (42 нүд) байсан бөгөөд 51-73 насны 9 эрэгтэй, 12 эмэгтэй, дундаж нас 62.24±7.91 жил байна. Нийт 20 хүн (40 нүд) Хяналтын бүлэгт чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь сөрөг гарсан, 50-75 насны 8 эрэгтэй, 12 эмэгтэй, дундаж нас 64.54±3.11 жил.Бүх өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчин, тархины шигдээс зэрэг макро-судасны хүнд хэлбэрийн эмгэггүй, сүүлийн үед гэмтэл авсан, мэс засал, халдвар, хорт хавдар болон бусад ерөнхий органик өвчнийг оруулаагүй болно.Бүх оролцогчид судалгаанд хамрагдах зөвшөөрлийг бичгээр өгсөн.
DR-тэй өвчтөнүүд Нүдний салбар, Хятадын Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Нүд судлалын тасгаас гаргасан оношилгооны шалгуурыг хангадаг.5 Бид өвчтний доод ёроолын арын туйлыг тэмдэглэхийн тулд мидритик бус суудлын камер (Canon CR-2, Токио, Япон) ашигласан.Мөн 30°–45°-ийн ёроолын зургийг авсан.Сайн бэлтгэгдсэн нүдний эмч зураг дээр үндэслэн оношийг бичгээр гаргаж өгсөн.DR-ийн хувьд Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Germany)-ийг нүдний гүний ангиографи, долоон талбарт эрт эмчилгээний чихрийн шижингийн ретинопатийн судалгаа (ETDRS) флюресцен ангиографи (FA) ашиглан NPDR-ийг баталгаажуулах эсвэл PDR.Оролцогчид торлог бүрхэвчийн судасжилтыг харуулсан эсэхээс хамааран оролцогчдыг NPDR болон PDR бүлэгт хуваасан.DR бус чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг NDR бүлэг гэж тэмдэглэсэн;Чихрийн шижингийн шинжилгээгээр сөрөг гарсан өвчтөнүүдийг хяналтын бүлэг гэж үзсэн.
Өглөө нь 1.8 мл өлсгөлөнгийн венийн цусыг цуглуулж, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг хоолойд хийнэ.2 цагийн дараа HbA1c-ийн түвшинг илрүүлэхийн тулд 20 минутын турш центрифуг хийнэ.
Өглөө нь 1.8 мл өлсгөлөнгийн венийн цусыг цуглуулж, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг хоолойд тарьж, 10 минутын турш центрифуг хийсэн.Дараа нь дээд давхаргыг DD болон FIB илрүүлэхэд ашигласан.
HbA1c илрүүлэх нь Beckman AU5821 автомат биохимийн анализатор болон түүний туслах урвалжуудыг ашиглан хийгддэг.Чихрийн шижингийн захын утга>6.20%, хэвийн утга нь 3.00%~6.20% байна.
DD болон FIB туршилтыг STA Compact Max® автомат коагуляцийн анализатор (Стаго, Франц) болон түүний туслах урвалжуудыг ашиглан хийсэн.Эерэг жишиг утгууд нь DD> 0.5 мг/л ба FIB> 4 г/л байхад хэвийн утга нь DD ≤ 0.5 мг/л ба FIB 2-4 г/л байна.
Үр дүнг боловсруулахад SPSS Statistics (v.11.5) программ хангамжийг ашигладаг;өгөгдлийг дундаж±стандарт хазайлтаар (±s) илэрхийлнэ.Хэвийн байдлын тест дээр үндэслэн дээрх өгөгдөл нь хэвийн тархалттай тохирч байна.Нэг талын дисперсийн шинжилгээг HbA1c, DD, FIB гэсэн дөрвөн бүлэгт хийсэн.Түүнчлэн, DD болон FIB-ийн статистикийн ач холбогдолтой түвшинг цаашид харьцуулсан;P<0.05 нь ялгаа нь статистик ач холбогдолтой болохыг харуулж байна.
NDR бүлэг, NPDR бүлэг, PDR бүлэг, хяналтын бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн нас тус тус 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91, 64.54±3.11 настай байв.Хэвийн тархалтын тестийн дараа нас хэвийн тархсан.Нэг талын дисперсийн шинжилгээгээр ялгаа нь статистик ач холбогдолгүй (P=0.157) байгааг харуулсан (Хүснэгт 1).
Хүснэгт 1 Хяналтын бүлэг болон NDR, NPDR болон PDR бүлгүүдийн хоорондох эмнэлзүйн болон нүдний эмгэгийн үндсэн шинж чанаруудын харьцуулалт
NDR бүлэг, NPDR бүлэг, PDR бүлэг, хяналтын бүлгийн дундаж HbA1c нь 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81%, 4.53±0.41% байв.Эдгээр дөрвөн бүлгийн HbA1c нь хэвийн тархалттай бөгөөд хэвийн тархалтаар шалгадаг.Нэг талын дисперсийн шинжилгээг ашиглан ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P<0.001) (Хүснэгт 2).Дөрвөн бүлгийн цаашдын харьцуулалт нь бүлгүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгааг харуулсан (P<0.05) (Хүснэгт 3).
NDR бүлэг, NPDR бүлэг, PDR бүлэг, хяналтын бүлгийн дундаж утга нь 0.39±0.21мг/л, 1.06±0.54мг/л, 1.39±0.59мг/л, 0.36±0.17мг/л, тус тус.Бүх DD нь хэвийн тархалттай бөгөөд хэвийн тархалтаар туршина.Нэг талын дисперсийн шинжилгээг ашиглан ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P<0.001) (Хүснэгт 2).Дөрвөн бүлгийн цаашдын харьцуулалтаар үр дүн нь NPDR бүлэг ба PDR бүлгийн утгууд NDR бүлэг ба хяналтын бүлгээс хамаагүй өндөр, PDR бүлгийн үнэ цэнэ NPDR бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байгааг харуулж байна. , бүлгүүдийн хоорондын ялгаа мэдэгдэхүйц байгааг харуулж байна (P<0.05).Гэсэн хэдий ч NDR бүлэг ба хяналтын бүлгийн хоорондын ялгаа статистикийн хувьд ач холбогдолгүй (P>0.05) (Хүснэгт 3).
NDR бүлэг, NPDR бүлэг, PDR бүлэг болон хяналтын бүлгийн дундаж FIB тус тус 3.07±0.42 г/л, 4.38±0.54 г/л, 4.46±1.09 г/л ба 2.97±0.67 г/л байна.Эдгээр дөрвөн бүлгийн FIB нь хэвийн тархалтын тестээр хэвийн тархалтыг харуулж байна.Нэг талын дисперсийн шинжилгээг ашиглан ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P<0.001) (Хүснэгт 2).Дөрвөн бүлгийн цаашдын харьцуулалт нь NPDR бүлэг ба PDR бүлгийн утгууд NDR бүлэг ба хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан нь бүлгүүдийн хоорондын ялгаа мэдэгдэхүйц байгааг харуулж байна (P<0.05).Гэсэн хэдий ч NPDR бүлэг болон PDR бүлэг, NDR болон хяналтын бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй (P>0.05) (Хүснэгт 3).
Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижингийн өвчлөл жилээс жилд нэмэгдэж, АД-ын өвчлөл ч нэмэгдсээр байна.Одоогоор DR нь хараагүй болох хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна.6 Цусан дахь глюкоз (BG)/элсэн чихрийн огцом хэлбэлзэл нь цусны хэт коагуляцийг үүсгэж, улмаар судасны хүндрэлийг үүсгэдэг.7 Тиймээс DR-тэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн түвшин, цусны бүлэгнэлтийн байдлыг хянахын тулд Хятад болон бусад орны судлаачид ихээхэн сонирхож байна.
Цусны улаан эс дэх гемоглобиныг цусан дахь сахартай хослуулах үед гликозилжсэн гемоглобин үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний 8-12 долоо хоногт өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг.HbA1c-ийн үйлдвэрлэл удаан боловч нэгэнт дууссаны дараа амархан задардаггүй;Тиймээс түүний оршихуй нь чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг.8 Удаан хугацааны гипергликеми нь судасны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэж болох ч HbAlc нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын түвшингийн сайн үзүүлэлт хэвээр байна.9 HbAlc-ийн түвшин нь цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг төдийгүй цусан дахь сахарын түвшинтэй нягт холбоотой байдаг.Энэ нь бичил судасны өвчин, макро-судасны өвчин зэрэг чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй холбоотой байдаг.10 Энэ судалгаанд янз бүрийн хэлбэрийн DR-тэй өвчтөнүүдийн HbAlc-ийг харьцуулсан.Үр дүн нь NPDR бүлэг ба PDR бүлгийн утгууд NDR бүлэг ба хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр, PDR бүлгийн үнэ цэнэ NPDR бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байгааг харуулсан.Сүүлийн үеийн судалгаагаар HbA1c-ийн түвшин нэмэгдсээр байвал энэ нь гемоглобины хүчилтөрөгчийг холбож, зөөвөрлөх чадварт нөлөөлж, улмаар торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.11 HbA1c-ийн түвшин нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй холбоотой, 12, HbA1c-ийн түвшин буурах нь DR-ийн эрсдлийг бууруулдаг.13 An et al.14 нар DR-тэй өвчтөнүүдийн HbA1c-ийн түвшин NDR-тэй өвчтөнүүдийнхээс хамаагүй өндөр байгааг тогтоожээ.DR-тэй өвчтөнүүд, ялангуяа PDR өвчтөнүүдэд BG болон HbA1c-ийн түвшин харьцангуй өндөр байдаг ба BG болон HbA1c-ийн түвшин нэмэгдэхийн хэрээр өвчтөнүүдийн хараа муудах зэрэг нэмэгддэг.15 Дээрх судалгаа нь бидний үр дүнтэй нийцэж байна.Харин HbA1c-ийн түвшинд цус багадалт, гемоглобины насжилт, нас, жирэмслэлт, арьсны өнгө гэх мэт хүчин зүйлс нөлөөлдөг бөгөөд цусан дахь глюкозын хурдацтай өөрчлөлтийг богино хугацаанд тусгаж чадахгүй, “хойшлуулах нөлөө” үзүүлдэг.Тиймээс зарим судлаачид түүний лавлагааны үнэ цэнэ нь хязгаарлалттай гэж үздэг.16
DR-ийн эмгэгийн шинж чанар нь торлог бүрхэвчийн шинэ судасжилт ба цусны торлог бүрхэвчийн саадыг гэмтээх;Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь DR эхлэхэд хүргэдэг механизм нь төвөгтэй байдаг.Гөлгөр булчин ба эндотелийн эсийн үйл ажиллагааны гэмтэл, торлог бүрхэвчийн хялгасан судасны хэвийн бус фибринолитик үйл ажиллагаа нь чихрийн шижингийн ретинопатитай өвчтөнүүдийн эмгэгийн хоёр үндсэн шалтгаан болдог гэж одоогоор үзэж байна.17 Коагуляцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь ретинопатийг үнэлэх чухал үзүүлэлт байж болно.Чихрийн шижингийн микроангиопатийн явц.Үүний зэрэгцээ ДД нь фибринолитик ферментийг хөндлөн холбоост фибрин болгон задлах өвөрмөц бүтээгдэхүүн бөгөөд цусны сийвэн дэх DD-ийн концентрацийг хурдан, энгийн бөгөөд хэмнэлттэй тодорхойлох боломжтой.Эдгээр болон бусад давуу талууд дээр үндэслэн DD тестийг ихэвчлэн хийдэг.Энэхүү судалгаагаар NPDR бүлэг болон PDR бүлгийн дундаж DD утгыг харьцуулж үзэхэд NPDR бүлэг болон PDR бүлэг нь NPDR бүлэг болон хяналтын бүлгийнхээс мэдэгдэхүйц өндөр байсан ба PDR бүлэг нь NPDR бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан.Хятадын өөр нэг судалгаагаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн коагуляцийн үйл ажиллагаа эхлээд өөрчлөгдөхгүй гэдгийг харуулж байна;гэхдээ хэрэв өвчтөн бичил судасны эмгэгтэй бол цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа ихээхэн өөрчлөгдөнө.4 DR-ийн доройтлын зэрэг нэмэгдэхийн хэрээр DD түвшин аажмаар нэмэгдэж, PDR-тэй өвчтөнүүдэд дээд цэгтээ хүрдэг.18 Энэхүү дүгнэлт нь одоогийн судалгааны үр дүнтэй нийцэж байна.
Фибриноген нь гиперкоагуляцийн төлөв байдал, фибринолитик идэвхжил буурсан үзүүлэлт бөгөөд түүний түвшин нэмэгдэх нь цусны бүлэгнэлт, гемореологид ноцтой нөлөөлдөг.Энэ нь тромбозын урьдал бодис бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь FIB нь чихрийн шижингийн сийвэн дэх гиперкоагуляцийн төлөв байдлыг бий болгох чухал үндэс болдог.Энэхүү судалгаанд хамрагдсан FIB-ийн дундаж утгуудын харьцуулалт нь NPDR ба PDR бүлгүүдийн утгууд нь NDR болон хяналтын бүлгүүдийн утгуудаас хамаагүй өндөр байгааг харуулж байна.Өөр нэг судалгаагаар DR-тэй өвчтөнүүдийн FIB түвшин NDR өвчтөнүүдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг нь FIB-ийн түвшин нэмэгдэх нь DR үүсэх, хөгжүүлэхэд тодорхой нөлөө үзүүлж, түүний явцыг хурдасгаж болохыг харуулж байна;гэхдээ энэ үйл явцад оролцдог тодорхой механизмууд хараахан дуусаагүй байна.тодорхой.19,20
Дээрх үр дүн нь энэхүү судалгаатай нийцэж байна.Түүнчлэн, холбогдох судалгаанаас үзэхэд DD болон FIB-ийн хавсарсан илрүүлэлт нь бие махбодийн гиперкоагуляцын байдал, цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг ажиглаж, ажиглаж болох бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, эмчлэх, урьдчилан таамаглахад тохиромжтой.Микроангиопати 21
Одоогийн судалгаанд үр дүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн хязгаарлалт байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.Энэ нь салбар хоорондын судалгаа тул судалгааны хугацаанд нүдний болон цусны шинжилгээ хийлгэх хүсэлтэй өвчтөнүүдийн тоо хязгаарлагдмал байдаг.Нэмж дурдахад, флюресцеины флюрессийн ангиографи хийх шаардлагатай зарим өвчтөнүүд цусны даралтыг хянах шаардлагатай бөгөөд үзлэг хийхээс өмнө харшлын түүхтэй байх ёстой.Цаашид шалгахаас татгалзсан нь оролцогчдыг алдахад хүргэсэн.Тиймээс түүврийн хэмжээ бага байна.Бид цаашдын судалгаандаа ажиглалтын түүврийн хэмжээг өргөжүүлэх болно.Үүнээс гадна нүдний үзлэгийг зөвхөн чанарын бүлгээр гүйцэтгэдэг;шар толбоны зузааныг хэмжих оптик когерент томограф, харааны сорил зэрэг нэмэлт тоон шинжилгээ хийдэггүй.Эцэст нь, энэ судалгаа нь хөндлөн огтлолын ажиглалтыг илэрхийлдэг бөгөөд өвчний үйл явц дахь өөрчлөлтийг тусгаж чадахгүй;Ирээдүйн судалгаанд нэмэлт динамик ажиглалт шаардлагатай.
Дүгнэж хэлэхэд, янз бүрийн зэрэгтэй ШМ-тэй өвчтөнүүдийн цусан дахь HbA1c, DD, FIB-ийн түвшинд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг.NPDR болон PDR бүлгийн цусан дахь түвшин NDR болон эвгликемийн бүлгээс хамаагүй өндөр байв.Иймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээнд HbA1c, DD, FIB-ийг хослуулан илрүүлэх нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бичил судасны гэмтлийг эрт илрүүлэх түвшинг нэмэгдүүлж, бичил судасны хүндрэлийн эрсдлийг үнэлэх, чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлоход тусална. ретинопатитай.
Энэхүү судалгааг Хэбэй их сургуулийн харьяа эмнэлгийн Ёс зүйн хороо (зөвшөөрлийн дугаар: 2019063) баталсан бөгөөд Хельсинкийн тунхаглалын дагуу явуулсан.Бүх оролцогчдоос бичгээр мэдээлэл авсан.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, гэх мэт. Суурь өндөр мэдрэмжтэй С-реактив уураг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн макроваскуляр болон бичил судасны хүндрэлийг урьдчилан таамаглах боломжтой: хүн амд суурилсан судалгаа.Анн Нутрын мета өгөгдөл.2018;72(4):287–295.doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Фибриногений задралын бүтээгдэхүүн ба пародонтит: холболтыг тайлах.J Эмнэлзүйн оношлогооны судалгаа.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM гэх мэт. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хяналт ба титэм судасны гол үйл явдлын хэт их эрсдэл.зүрх.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Чихрийн шижин өвчний явцыг тодорхойлоход гликозилжсэн гемоглобин ба коагуляцийн мониторингийн үнэ цэнэ.Ж Ниншя Анагаах Ухааны Их Сургууль 2016;38(11):1333–1335.
5. Хятадын анагаах ухааны нийгэмлэгийн нүдний эмч нарын групп.Хятад дахь чихрийн шижингийн ретинопатийг эмчлэх эмнэлзүйн удирдамж (2014) [J].Хятадын Янки сэтгүүл.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, etc. IDF Diabetes Atlas: 2015, 2040 онуудад чихрийн шижингийн тархалтын дэлхийн тооцоолол Чихрийн шижингийн судалгаа ба клиник практик.2017;128:40-50.
7. Лю Мин, Ао Ли, Ху X, гэх мэт. Хятадын Хан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл, С-пептидийн түвшин болон уламжлалт эрсдэлт хүчин зүйлсийн каротид артерийн интима-медиа зузаанын нөлөөлөл[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S гэх мэт хатуужилт.Чихрийн шижингийн судасны хүндрэлтэй болон хүндрэлгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дахин ялгарах ба фибринолитик үзүүлэлтүүд.Анагаах ухааны ханхүү.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Чихрийн шижингийн ретинопати: торлог бүрхэвчийн зангилааны эсийн гомеостаз.Мэдрэлийн нөхөн сэргээх нөөц.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, гэх мэт. АНУ-д 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өсвөр насныханд чихрийн шижингийн ретинопатийн тохиолдол ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд.нүдний эмч.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн торлог бүрхэвчийн цусны судасны хүчилтөрөгчийн ханалт нь нүдний хараа муудах ретинопатийн хүнд байдал, төрлөөс хамаарна.Нүдний өвчний мэдээ.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivo​dic A, Svensson AM, гэх мэт. HbA1c түвшин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ретинопати ба нефропати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болох: Шведийн хүн амд суурилсан когорт судалгаа.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, гэх мэт Исэлдэлтийн стресс ба чихрийн шижингийн ретинопати: хөгжил ба эмчилгээ.нүд.2017;10(47): 963–967.
14. Жинси А, Лу Л, Ан Г, нар.Чихрийн шижингийн хөлтэй чихрийн шижингийн ретинопатийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд.Хятадын геронтологийн сэтгүүл.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Чихрийн шижингийн ретинопатитай өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкоз ба гликозилжсэн гемоглобины түвшин ба тэдгээрийн харааны бэрхшээлийн зэрэгтэй хамаарал.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, гэх мэт. Чихрийн шижингийн оношлогоо, цусан дахь глюкозын хяналтын гликатлагдсан альбумин (GA) ба GA / HbA1c харьцааны үнэлгээ: Цогц тойм.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Чихрийн шижингийн ретинопати ба эндотелин систем: микроангиопати ба эндотелийн дисфункци.Нүд (Лондон).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Чихрийн шижингийн ретинопатитай өвчтөнд PAI-1 ба D-dimer-ийн плазмын түвшний өөрчлөлт, тэдгээрийн ач холбогдол.Шаньдун И Яо.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ретинопатитай өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны шинжилгээ.Лабораторийн анагаах ухааны клиник.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, гэх мэт. Үрэвсэл, цус тогтоогч эмгэг, таргалалт: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ретинопатийн эмгэг жамтай холбоотой байж болно.Зуучлагчийн үрэвсэл.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд микроангиопати оношлоход гликозилжсэн гемоглобин A1c, D-dimer ба фибриногенийг хослуулан илрүүлэх хэрэглээ.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Энэхүү бүтээлийг Dove Medical Press Limited компани нийтэлж, лицензтэй.Энэхүү лицензийн бүрэн нөхцөлийг https://www.dovepress.com/terms.php сайтаас авах боломжтой бөгөөд Creative Commons Attribution-Арилжааны бус (үнэгүй, v3.0) лицензийг багтаасан болно.Ажилд хандсанаар та нөхцөлийг хүлээн зөвшөөрч байна.Бүтээлийг арилжааны бус зорилгоор ашиглахыг Dove Medical Press Limited-ээс зөвшөөрөл авалгүйгээр, хэрэв тухайн бүтээл нь зохих шинж чанартай бол зөвшөөрнө.Энэхүү бүтээлийг арилжааны зорилгоор ашиглах зөвшөөрлийг манай нөхцлийн 4.2, 5-р зүйлээс авна уу.
Бидэнтэй холбогдох• Нууцлалын бодлого• Нийгэмлэгүүд ба түншүүд• Гэрчилгээ• Нөхцөл• Энэ сайтыг санал болгох• Топ
© Зохиогчийн эрх 2021 • Dove Press Ltd • maffey.com-ийн програм хангамж хөгжүүлэлт • Adhesion-н вэб дизайн
Энд нийтлэгдсэн бүх нийтлэлд тусгагдсан үзэл бодол нь тодорхой зохиогчдынх бөгөөд Dove Medical Press Ltd болон түүний ажилчдын үзэл бодлыг тусгах албагүй.
Dove Medical Press нь Informa PLC-ийн эрдэм шинжилгээний хэвлэлийн хэлтэс болох Taylor & Francis Group-ийн нэг хэсэг юм.Зохиогчийн эрх 2017 Informa PLC.бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.Энэхүү вэбсайтыг Informa PLC (“Informa”) эзэмшиж, ажиллуулдаг бөгөөд бүртгэлтэй оффисын хаяг нь 5 Howick Place, London SW1P 1WG юм.Англи, Уэльст бүртгэлтэй.Дугаар 3099067. Их Британийн НӨАТ-ын бүлэг: GB 365 4626 36