2021 оны инновацийн асуудал: Телемедицин нь эмч, эмнэлгийн уламжлалт тусламж үйлчилгээний загварыг эвдэж байна

Та гар утсаа ашиглан хувьцааны арилжаа хийх, тансаг машин захиалах, хүргэлтийг хянах, ажлын ярилцлага хийх, бэлэн хоол захиалах, хэвлэгдсэн бараг бүх номыг унших боломжтой.
Гэвч олон арван жилийн турш эрүүл мэндийн нэг салбар хамгийн энгийн тусламж үйлчилгээний хувьд ч гэсэн уламжлалт бие бялдрын барилгын нүүр тулан зөвлөлдөх загварыг үндсэндээ баримталж ирсэн.
Индиана болон бусад олон мужид жил гаруйн хугацаанд хэрэгжиж буй нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн тунхаглал нь олон сая хүмүүсийг эмч нартай ярилцах зэрэг бүх зүйлийг хэрхэн хийх талаар дахин бодоход хүргэв.
Хэдхэн сарын дотор 2019 онд эрүүл мэндийн даатгалын нийт нөхөн төлбөрийн 2% хүрэхгүй хувийг эзэлж байсан утсаар болон компьютерийн зөвлөгөөний тоо 25 дахин нэмэгдэж, 2020 оны 4-р сард дээд цэгтээ хүрч, нийт нэхэмжлэлийн 51%-ийг эзэлж байна.
Түүнээс хойш олон эрүүл мэндийн систем дэх телемедициний тэсрэлттэй өсөлт аажмаар буурч 15% -иас 25% хүртэл буурсан боловч энэ нь өмнөх жилээс нэг оронтой тоогоор өссөн хэвээр байна.
Индианагийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, Мунси дахь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, доктор Роберто Дарока "Энэ нь энд үлдэх болно" гэж хэлэв.“Энэ нь өвчтөнд ч, эмч нарт ч, тусламж үйлчилгээ авахад ч сайн гэж бодож байна.Энэ бол тохиолдож болох хамгийн сайн зүйлсийн нэг юм."
Олон зөвлөхүүд болон эрүүл мэндийн ажилтнууд виртуал анагаах ухааны хөгжил (зөвхөн телемедицин төдийгүй эрүүл мэндийн алсын зайн хяналт, эрүүл мэндийн салбарын интернетийн бусад асуудлууд) нь эмнэлгийн оффисын байрны эрэлт буурч, гар утасны хэрэглээ нэмэгдэх зэрэг илүү их тасалдалд хүргэж болзошгүй гэж олон зөвлөхүүд болон эрүүл мэндийн ажилтнууд таамаглаж байна. эрүүл мэндийн төхөөрөмж болон алсын хяналт.
Америкийн Анагаах Ухааны Ассоциаци АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний 250 тэрбум ам.долларыг телемедицин рүү бүрмөсөн шилжүүлэх боломжтой гэж тооцоолж байгаа бөгөөд энэ нь арилжааны болон засгийн газрын даатгалын компаниудын амбулатори, оффис, гэр бүлийн эрүүл мэндийн үзлэгт зарцуулсан зардлын 20 орчим хувийг эзэлдэг.
Судалгааны Statistica компани ялангуяа телемедициний дэлхийн зах зээл 2019 онд 50 тэрбум ам.доллар байсан бол 2030 онд бараг 460 тэрбум ам.доллар болж өснө гэж таамаглаж байна.
Үүний зэрэгцээ, Rock Health судалгааны фирмийн мэдээллээс харахад хөрөнгө оруулагчид 2021 оны эхний гурван сард АНУ-д дижитал эрүүл мэндийн гарааны бизнест 6.7 тэрбум ам.долларын санхүүжилт олгосон байна.
Нью-Йоркт төвтэй томоохон зөвлөх компани болох McKinsey and Co. өнгөрсөн жилийн тайландаа "COVID-19-ийн дараах 2.5 тэрбум долларын бодит байдал?"
Техас мужийн Сан Антонио хотод байрладаг өөр нэг зөвлөх компани Frost & Sullivan 2025 он гэхэд телемедицинийн салбарт "цунами" тохиолдож, 7 дахин өснө гэж таамаглаж байна.Түүний таамаглалд: өвчтөний эмчилгээний илүү үр дүнд хүрэхийн тулд хэрэглэгчдэд ээлтэй мэдрэгч, алсын зайн оношилгооны төхөөрөмж орно.
Энэ бол Америкийн эрүүл мэндийн тогтолцооны хувьд дэлхийг доргиосон өөрчлөлт юм.Програм хангамж, багаж хэрэгслийн дэвшил нь видео түрээсийн дэлгүүр зэрэг бусад олон салбарыг ганхуулж байсан ч систем нь оффисын зөвлөгөөний загвар, кино зураг авалт, түрээсийн машин, сонин хэвлэл, хөгжим, ном зэрэгт тулгуурладаг.
Харрисын саяхны санал асуулгаар хүмүүсийн бараг 65 хувь нь тахлын дараа телемедициныг үргэлжлүүлэн ашиглахаар төлөвлөж байна.Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх нь телемедициныг ашиглан эмнэлгийн асуулт асуух, лабораторийн шинжилгээний хариуг үзэх, жороор олгох эм авах хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн.
Одоогоос ердөө 18 сарын өмнө Индианагийн их сургуулийн эрүүл мэндийн төвийн эмч нар муж улсын хамгийн том эмнэлгийн систем нь зөвхөн ухаалаг утас, таблет эсвэл ширээний компьютер ашиглан хэдэн арван өвчтөнийг алсаас харж байна.
IU Health-ийн чанар, аюулгүй байдал хариуцсан дэд ерөнхийлөгч, доктор Мишель Сайсана “Өмнө нь сард 100 удаа ирдэг байсан бол бид маш их баяртай байх байсан.
Гэсэн хэдий ч амбан захирагч Эрик Холкомб 2020 оны 3-р сард нийгмийн эрүүл мэндийн онц байдал зарласны дараа зайлшгүй шаардлагатай ажилтнуудаас бусад бүх хүмүүс гэртээ байж, сая сая хүмүүс цугларчээ.
IU Health-д анхан шатны тусламж үйлчилгээ, эх барихын эмчээс эхлээд зүрх судлал, сэтгэцийн эмч хүртэл сар бүр телемедицинийн үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн тоо эхлээд мянга, дараа нь хэдэн арван мянгаар нэмэгддэг.
Өнөөдөр олон сая хүн вакцинд хамрагдаж, нийгэм дахин нээгдэж байгаа ч IU Health-ийн телемедицин нь маш хүчтэй хэвээр байна.2021 он гэхэд виртуал зочилсон хүний ​​тоо 180,000 давж, үүнээс зөвхөн тавдугаар сард 30,000 гаруй болжээ.
Бусад олон салбарууд онлайн бизнесийн загварт шилжихээр улайран зүтгэж байхад яагаад эмч, өвчтөнүүд дэлгэцээр ая тухтай ярихад ийм удаан хугацаа шаардагдах нь тодорхойгүй байна.
Анагаах ухааны салбарын зарим хүмүүс илүү виртуал болохыг оролдсон эсвэл ядаж мөрөөдөж байсан.Зуу гаруй жилийн турш салбарын тэргүүлэгчид энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд шахаж, зүтгэсээр ирсэн.
1879 онд Британийн анагаах ухааны "Лансет" сэтгүүлд гарсан нийтлэлд оффисын шаардлагагүй зочдыг багасгахын тулд утсыг ашиглах тухай өгүүлсэн байна.
1906 онд электрокардиограммыг зохион бүтээгч өвчтөний зүрхний үйл ажиллагаанаас импульсийг хэдэн милийн зайд байгаа эмч рүү дамжуулахын тулд утасны шугам ашигладаг "электрокардиограмм" гэсэн нийтлэлийг нийтлэв.
Биотехнологи, анагаах ухааны үндэсний төвийн мэдээлснээр 1925 онд “Шинжлэх ухаан ба шинэ бүтээл” сэтгүүлийн нүүрэнд радиогоор өвчтөнийг оношилж, эмнэлгээс хэдэн милийн зайд байгаа өвчтөнд дүрс бичлэг хийх төхөөрөмжийг төсөөлж байсан эмчийг харуулсан байна..
Гэвч олон жилийн турш виртуал айлчлал нь тус улсын эрүүл мэндийн системд бараг ямар ч бүртгэлгүй хачирхалтай хэвээр байна.Царт тахлын хүч нь системийг өргөн хүрээний арга замаар технологийг нэвтрүүлэхийг шахаж байна.Олон нийтийн эрүүл мэндийн сүлжээнд тахлын хамгийн хүнд үед эмч нарын амбулаторийн үзлэгийн 75 орчим хувь нь онлайнаар хийгдсэн байна.
"Хэрэв тахал өвчин байхгүй бол олон үйлчилгээ үзүүлэгч хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй гэж би бодож байна" гэж Олон нийтийн эрүүл мэндийн телемедициний гүйцэтгэх захирал Хой Гэвин хэлэв."Бусад нь тийм ч хурдан өөрчлөгдөхгүй нь лавтай."
Тус мужийн хоёр дахь том эрүүл мэндийн систем болох Ассенсион Сент Винсентэд тахлын эхэн үеэс хойш телемедицинээр хандсан хүний ​​тоо 2019 онд 1,000 хүрэхгүй байсан бол 225,000 болж, улмаар өнөөдрийн нийт хандалтын 10 хувь болж буурсан байна.
Индиана дахь Ascension Medical Group-ийн ахлах эмч, доктор Аарон Шомейкер хэлэхдээ, одоо олон эмч, сувилагч, өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь холбоо барих өөр нэг арга юм.
"Энэ нь жинхэнэ ажлын урсгал болж, өвчтөнүүдийг харах өөр нэг арга юм" гэж тэр хэлэв.“Та нэг өрөөнөөс хэн нэгэнтэй биечлэн уулзахаар явж болно, дараа нь дараагийн өрөөнд виртуал зочлох боломжтой.Энэ бол бид бүгдээрээ дассан зүйл."
Franciscan Health-д виртуал тусламж үйлчилгээ 2020 оны хавар нийт зочилсон хүмүүсийн 80%-ийг эзэлж байсан бол эргээд өнөөдрийн 15-20%-д хүрч буурсан байна.
Францискийн эмч нарын сүлжээний эрүүл мэндийн гүйцэтгэх захирал, доктор Пол Дрисколл хэлэхдээ, анхан шатны тусламж үйлчилгээний эзлэх хувь бага зэрэг өндөр (25% -иас 30%), харин сэтгэцийн болон бусад зан үйлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эзлэх хувь (50% -иас дээш) байна. .
"Зарим хүмүүс хүмүүс энэ технологиос айж, үүнийг хийхийг хүсэхгүй байна гэж санаа зовдог" гэж тэр хэлэв."Гэхдээ энэ нь тийм биш юм.Өвчтөн оффис руу явах шаардлагагүй байх нь илүү тохиромжтой.Эмч хүний ​​нүдээр бол хэн нэгнийг маш хурдан зохион байгуулахад амархан байдаг” гэсэн юм.
Тэрээр нэмж хэлэв: "Үнэнийг хэлэхэд энэ нь бидэнд мөнгө хэмнэж байгааг бид олж мэдсэн.Хэрэв бид 25%-ийн виртуал тусламж үйлчилгээг үргэлжлүүлж чадвал ирээдүйд физик орон зайг 20-25%-иар бууруулах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Гэхдээ зарим хөгжүүлэгчид өөрсдийн бизнест тийм ч их заналхийлсэн гэж бодохгүй байна гэж хэлсэн.Индианаполис хотод байрладаг үл хөдлөх хөрөнгийн Cornerstone Cos Inc-ийн ерөнхийлөгч Таг Бирж эмнэлгийн үйл ажиллагаа олон мянган хавтгай дөрвөлжин фут оффис, эмнэлгийн талбайг орхиж эхэлнэ гэж найдаж болохгүй гэж хэлэв.
"Хэрэв танд 12 шинжилгээний өрөө байгаа бол та 5% эсвэл 10% телемедицин хийж чадна гэж бодож байвал нэгийг нь багасгаж болно" гэж тэр хэлэв.
Доктор Уильям Беннетт IU Health компанийн телемедициний системээр дамжуулан 4 настай өвчтөн болон түүний ээжтэй уулзсан.(IBJ файлын зураг)
Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар виртуал анагаах ухааны тухай төдийлөн мэддэггүй түүх нь түүний цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлэх амлалт, эсвэл хэсэг бүлэг үйлчилгээ үзүүлэгчдийн цуглуулж өвчтөний нөхцөл байдлын талаар ярилцаж, тодорхой салбарын мэргэжилтнүүдтэй (заримдаа олон зуун эмч нартай) тусламж үзүүлэх чадвар юм. ).Милийн зайтай.
Индианагийн эмнэлгийн холбооны ерөнхийлөгч Брайан Табор хэлэхдээ "Телемедицин нь үнэхээр асар их нөлөө үзүүлж байгааг би эндээс харж байна."
Үнэн хэрэгтээ Franciscan Health-ийн зарим эмнэлгийн эмч нар өвчтөний тойрогт видео хурлыг аль хэдийн ашигласан байдаг.Тэд COVID-19 вирусын халдварыг багасгахын тулд өвчтөний өрөөнд зөвхөн нэг эмч нэвтэрч болох журмыг тогтоосон боловч таблет эсвэл зөөврийн компьютерын тусламжтайгаар өөр зургаан эмч өвчтөнтэй ярилцах, халамжийн талаар зөвлөлдөх.
Энэ мэтчилэнгээр ихэвчлэн хэсэг бүлгээрээ эмчид үзүүлж, өдрийн турш хааяа нэг удаа эмчид үзүүлдэг эмч нар өвчтөний биеийн байдлыг гэнэт харж, цаг алдалгүй ярилцдаг.
Францискчуудын зүрх судасны эмч, доктор Атул Чуг хэлэхдээ: "Тиймээс бид бүгд өвчтөнүүдийг шалгаж, шаардлагатай мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар тэдний талаар чухал шийдвэр гаргах боломжтой."
Янз бүрийн шалтгааны улмаас виртуал анагаах ухаан эрчимтэй хөгжиж байна.Олон мужууд онлайн жорын хязгаарлалтыг зөөлрүүлсэн.Индиана муж 2016 онд эмч, туслах эмч, сувилагч нарт компьютер эсвэл ухаалаг утас ашиглан эм бичиж өгөхийг зөвшөөрсөн хуулийг баталсан.
"Коронавирусаас урьдчилан сэргийлэх, хариу арга хэмжээ авах нэмэлт хөрөнгийн тухай хууль"-ийн нэг хэсэг болгон холбооны засгийн газар телемедицинийн хэд хэдэн зохицуулалтыг түдгэлзүүлэв.Эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн ихэнх шаардлагаас чөлөөлөгдсөн бөгөөд хүлээн авагчид хаана амьдарч байгаагаас үл хамааран алсаас тусламж авах боломжтой.Энэхүү алхам нь эмч нарт эмнэлгийн даатгалыг нүүр тулсан үйлчилгээтэй адил үнээр төлөх боломжийг олгож байгаа юм.
Нэмж дурдахад, Индиана мужийн ассамблей энэ жил телемедициний нөхөн төлбөр олгох үйлчилгээг ашиглах боломжтой лицензтэй эмч нарын тоог эрс нэмэгдүүлсэн хуулийн төслийг баталсан.Шинэ жагсаалтад эмч нараас гадна сэтгэл зүйч, эмнэлгийн тусгай зөвшөөрөлтэй нийгмийн ажилтан, хөдөлмөр засалч гэх мэт эмч нар багтсан байна.
Холкомбын засгийн газрын өөр нэг томоохон алхам нь бусад саад бэрхшээлийг арилгасан.Өмнө нь Индиана Медикайд хөтөлбөрийн хүрээнд телемедициныг нөхөн төлөхийн тулд эмнэлэг, эмчийн газар гэх мэт зөвшөөрөгдсөн газруудын хооронд хийх ёстой.
"Индианагийн Medicaid хөтөлбөрийн дагуу та өвчтөнүүдийн гэрт телемедицинийн үйлчилгээ үзүүлэх боломжгүй" гэж Табор хэлэв.“Нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, Засаг даргын хамт олонд маш их талархаж байна.Тэд энэ хүсэлтийг түдгэлзүүлсэн бөгөөд энэ нь амжилттай болсон."
Нэмж дурдахад, олон арилжааны даатгалын компаниуд сүлжээн дэх телемедицин болон өргөтгөсөн телемедициний үйлчилгээ үзүүлэгчдийн халааснаас гарах зардлыг бууруулж, хассан.
Зарим эмч нар телемедицинээр зочлох нь оношилгоо, эмчилгээг түргэсгэдэг гэж ярьдаг, учир нь эмчээсээ хол амьдардаг өвчтөнүүд календарь нь үнэгүй байхад хагас өдрийн амралтаа хүлээхийн оронд алсын зайнаас илүү хурдан хандах боломжтой байдаг.
Нэмж дурдахад зарим өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүд гэрээсээ гарахын тулд фургон машинаар зохицуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа үнэтэй эмчилгээний нэмэлт зардал болдог.
Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүдийн хувьд том давуу тал нь хот дундуур эмчийн өрөө рүү явах шаардлагагүй, хүлээлгийн өрөөнд эцэс төгсгөлгүй гацах шаардлагагүй юм.Тэд эрүүл мэндийн програм руу нэвтэрч, зочны өрөө эсвэл гал тогооны өрөөндөө эмчийг хүлээж, өөр зүйл хийх боломжтой.


Шуудангийн цаг: 2021 оны 6-р сарын 18